同性カップル・LGBTQ+のセックスと健康｜性感染症の予防・検査と相談先
女性どうしなら性感染症は心配ない？ 検査や病院で、パートナーのことをどう話せばいい？ 性別や性的指向にかかわらず知っておきたい性感染症の予防と検査、HIVの予防薬（PrEP）、安心して相談できる窓口をまとめました。
女性どうしだから、性感染症は関係ない？ パートナーのことを、病院でどう話せばいいかわからない。性の健康の情報は、男女のカップルを前提にしたものが多くて、自分に合う情報が見つけにくいと感じていませんか。
性感染症は、誰にでも関係がある
イギリスの国民保健サービス（NHS）によると、クラミジアは、腟の分泌液や精液を通して、コンドームを使わない腟・口・肛門のセックスでうつります。分泌液がトイや手についてうつることもあります。
つまり、ペニスの挿入があるかどうかにかかわらず、性器や分泌液がふれあう行為なら、うつる可能性があるということです。
女性どうしだから、性感染症は大丈夫だと思ってた…。
うつりにくい・うつりやすいの差はあっても、「関係ない」わけではないんです。たとえば細菌性腟症は、パートナーが女性なら、パートナーも治療が必要になることがある、とNHSは説明していますよ。
NHSは、細菌性腟症は性感染症ではないものの、セックスがきっかけになったり、相手にうつしたりすることがあるとしています。
予防の基本
NHSがすすめる予防策は、次のとおりです。
- 腟や肛門のセックスでは、コンドームを使う
- オーラルセックスでは、ペニスにはコンドームを、腟にはラテックスやプラスチックのシート（デンタルダム）をかぶせる
- トイはできるだけ共有しない。共有するなら、ほかの人が使う前に洗って、新しいコンドームをかぶせる
- 年に1回、またはパートナーが新しくなったときに検査を受ける
検査を受けるには
厚生労働省によると、HIV検査は全国のほとんどの保健所や自治体の検査施設で、無料・匿名で受けられます。感染の可能性がある機会から1か月以上たっていれば、抗体検査で陽性になる可能性が高いとされ、1か月目で陰性でも、3か月以降の再検査がすすめられています。
性感染症の検査ができる場所は、厚生労働省の「性感染症検査・相談マップ」で探せます。検査の受け方は 性感染症の検査の記事 にまとめています。
検査の話は、相手を疑うことではなく、おたがいの体を大切にするためのものです。「付き合う前に、一緒に検査に行かない？」と、ふたりのこととして誘ってみてください。結果を見せ合う、いつごろ受けたかを伝え合う、など、ふたりに合う形を決めておくと安心です。
HIVの予防薬（PrEP）
日本エイズ学会などがまとめた手引きによると、2024年8月28日、抗HIV薬「ツルバダ配合錠」が、HIVに感染する前に飲んで予防する「曝露前予防（PrEP）」の薬として承認されました（毎日飲む方法に限る）。
- 保険はきかず、自費になる
- 飲んでいるあいだは、少なくとも3か月ごとにHIVに感染していないかを調べる必要がある
- 始めるときには、ほかの性感染症の検査もすすめられている
PrEPはHIVの予防のためのもので、ほかの性感染症を防ぐものではありません。ネットで個人輸入して自己判断で飲むのではなく、医療機関で相談しましょう。
病院で、パートナーのことをどう伝える？
性感染症の検査や治療では、どんな性的な接触があったかが、検査する場所（のど、性器、肛門など）を決める手がかりになります。話しにくければ、「同性のパートナーがいます」「口と性器の接触がありました」など、事実だけを短く伝えれば大丈夫です。
子宮頸部がある人は、パートナーの性別にかかわらず、20歳から2年に1度の子宮頸がん検診も受けましょう。くわしくは HPVワクチンの記事 にまとめています。
相談できる場所
- よりそいホットライン（0120-279-338、無料）：音声案内で4番を選ぶと、性的指向や性自認に関する悩みの専門の相談につながります。チャットやSNSでの相談もあります
- 保健所：HIVや性感染症の検査と相談
- 性犯罪・性暴力被害者のためのワンストップ支援センター（#8891）：パートナーの性別にかかわらず、望まない性行為の相談ができます
受診の目安
よくある疑問
質問：女性どうしでも、子宮頸がん検診は必要？
必要です。子宮頸部がある人は、パートナーの性別にかかわらず、20歳から2年に1度の検診が案内されています。
質問：トイを共有するときは、どうすればいい？
NHSは、できるだけ共有しないこと、共有するならほかの人が使う前に洗って、新しいコンドームをかぶせることをすすめています。
質問：検査で、性的指向を聞かれるのがこわい。
伝えるかどうかは、あなたが決めていいことです。ただ、どこに接触があったかを伝えると、必要な検査を選んでもらいやすくなります。保健所のHIV検査なら、匿名で受けられます。
